Пацієнт звернувся до мене за направленням сімейного лікаря на іригоскопію (дослідження товстої кишки за допомогою барієвої клізми).

Попередній діагноз сімейного лікаря: Рак товстої кишки з метастазами в печінку.

При опитуванні пацієнт скаржився на нерегулярний стілець, втрату у вазі, слабкість, іноді болі в правому підребер'ї, зрідка на нудоту, блювання. Об'єктивно, у пацієнта візулізувалася легка жовтяничність склер (око). Було прийнято рішення провести комп'ютерну томографію органів черевної порожнини, при цьому було виявлено деформацію та звуження 12-палої кишки в області Фатерова соска (область у дванадцятипалій кишці).

Далі було призначено фіброгастроскопію з біопсією, де було виявлено рак Фатерова соска.

Діагноз підтверджено гістологічно. Пацієнт був направлений до інституту Шалімова в м. Київ, де йому було зроблено оперативне втручання, яке підтвердило діагноз: рак Фатерова соска.

Після операції пацієнту було проведено курс променевої терапії та хіміотерапії. В даний час пацієнт почувається добре.

Дуже поширений випадок.

Пацієнтка, жінка, 30 років. Скарги на періодичний біль у зубі під коронкою. Стоматолог після звичайної рентгенографії зуба зняв коронку, запропонував пацієнтці видалити зуб і поставити імплантат.

Через кілька днів щока у пацієнтки набрякла.

Мною було запропоновано зробити КТ щелепи. На КТ було виявлено кісту зуба. Я запропонувала пацієнтці звернутися до іншого стоматолога, розкрити канал і пролікувати зуб.

Наслідуючи мої рекомендації, пацієнтці вдалося вилікувати зуб і знову поставити на нього коронку. Таким чином їй вдалося зберегти зуб.

У її випадку встановлення імпланта була недоцільною, крім того могло статися його відторгнення.

Пацієнтка скаржилася на біль у молочних залозах. Звернулася за направленням сімейного лікаря на мамографію обох молочних залоз.

При опитуванні пацієнтки з'ясувалося, що болі мають епізодичний характер, віддають у міжлопаткову ділянку.

Крім того, у пацієнтки іноді ночами німіють кінчики пальців на руках. Враховуючи молодий вік пацієнтки, замість мамографії їй було запропоновано зробити УЗД молочних залоз та консультацію мамолога. Патології у молочних залозах виявлено не було.

Я запропонувала пацієнтці зробити МРТ шийного та грудного відділів хребта, де були виявлені дегенеративно-дистрофічні зміни за типом остеохондрозу у шийному та грудному відділах хребта. Пацієнтка пройшла курс лікувальної фізкультури та масажу. Нині пацієнтка абсолютно здорова.

Пацієнт надійшов до хірургічного відділення зі скаргами на порушення прохідності стравоходу протягом кількох днів.

Попередній діагноз: Пухлина стравоходу.

Лікар призначив пацієнту рентгеноскопію стравоходу та шлунка. Під час дослідження було виявлено перешкоду на рівні нижньої третини стравоходу.

При розмові з пацієнтом було з'ясовано, що кілька днів тому він був із друзями на пікніку і їв шашлик. Один шматок він мимоволі проковтнув, не розжувавши. Після цього він не міг їсти.

Рентгенологічний діагноз: Харчовий безоар стравоходу.
Пацієнт був направлений на фіброгастроскопію, де за допомогою гастроскопа безоар було видалено. На другий день пацієнта було виписано з лікарні. Таким чином, завдяки швидкій та правильній постановці діагнозу, пацієнт уникнув оперативного втручання та залишився здоровим.